¿Tengo Maculopatía y Cataratas? Lo que Necesitás Saber Antes de Operarte
¿Se puede operar de cataratas teniendo una maculopatía? Esta es una de las preguntas más frecuentes que recibimos en consulta. La respuesta es sí, pero es fundamental entender cada caso en profundidad, especialmente si se trata de maculopatía seca o maculopatía húmeda.
En este artículo te explicamos cómo influye la presencia de una maculopatía en la indicación de cirugía de cataratas y qué esperar en cada situación.
¿Qué es la maculopatía?
La maculopatía es una enfermedad que afecta la mácula, una pequeña zona en el centro de la retina encargada de la visión detallada. Cuando se daña, afecta actividades como leer, mirar televisión, reconocer rostros o manejar.
Existen dos formas principales:
Maculopatía seca: más común y de evolución lenta. Se caracteriza por el desgaste progresivo de las células de la mácula.
Maculopatía húmeda: más agresiva y rápida. Se produce por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos debajo de la retina, que pueden sangrar o generar líquido.
¿Qué son las cataratas y cómo afectan la visión?
Las cataratas son la opacificación del cristalino, el lente natural del ojo. Generan visión borrosa, encandilamiento, pérdida de brillo y colores apagados. Son muy frecuentes a partir de los 60 años y su tratamiento es quirúrgico.
¿Qué ocurre cuando se combinan cataratas y maculopatía?
Cuando una persona tiene cataratas y maculopatía, la visión se ve afectada por dos causas distintas. Quitar la catarata puede mejorar la calidad de luz que llega a la retina, pero no va a revertir el daño de la mácula.
Sin embargo, en muchos casos, la cirugía de cataratas:
Mejora la visión periférica o funcional.
Facilita el tratamiento y seguimiento de la maculopatía.
Ayuda a recuperar independencia en tareas cotidianas.
En nuestra experiencia, muchos pacientes han recuperado más líneas de visión que las que se esperaba.
¿Se puede operar a cualquier paciente con maculopatía?
Depende del tipo y grado de afectación.
Veamos las diferencias en la indicación quirúrgica según el tipo de maculopatía:
✅ Maculopatía seca
En general, la cirugía de cataratas está indicada si hay una opacidad significativa que afecta la calidad de vida.
Como es una enfermedad de evolución lenta, muchos pacientes pueden beneficiarse de una visión más clara luego de la operación.
La expectativa visual debe ser realista, pero la mayoría mejora su funcionalidad.
⚠️ Maculopatía húmeda
La indicación quirúrgica es más cuidadosa y personalizada.
Si la enfermedad está activa (con sangrado o líquido), se suele posponer la cirugía hasta estabilizar el cuadro con tratamiento intravítreo. Dicho de otra manera, primero tenemos que “secar” la maculopatía para luego poder operar de cataratas.
En fases avanzadas, la cirugía puede no mejorar la visión central, pero sí colaborar en aspectos funcionales (como evitar encandilamiento o mejorar la visión periférica).
¿Qué tipo de lente intraocular se coloca?
La principal recomendación es usar lentes intraoculares plegables de acrílico, que puedan ser implantadas por una incisión pequeña para ser menos invasivos. En estos casos, no se recomienda el uso de lentes multifocales, ya que requieren una mácula sana. Se utilizan lentes monofocales de alta calidad, que ofrecen una visión más nítida en una sola distancia y con menos efectos secundarios visuales. También existen lentes intraoculares con filtro amarillo, que otorgan una mayor protección a la mácula. Y en casos en los que existe un mejor pronóstico visual, se pueden implantar lentes EDOF, o sea de rango extendido. En esos casos la visión funcional del paciente es mucho mejor.
Evaluación prequirúrgica: la clave del éxito
Antes de indicar una cirugía de cataratas en pacientes con maculopatía, realizamos:
Estudios de retina (OCT, angiografía).
Evaluación funcional y necesidades visuales.
Análisis del impacto de la catarata en la visión general.
La decisión se toma caso por caso, combinando experiencia clínica, tecnología de diagnóstico y un enfoque centrado en la persona.
En resumen
Tener maculopatía no impide operarse de cataratas, pero requiere una evaluación oftalmológica minuciosa. Son ojos más delicados. La cirugía puede ser una herramienta valiosa para mejorar la visión funcional y la calidad de vida, especialmente si se actúa en el momento adecuado y con expectativas claras.
Si estás atravesando esta situación, te invitamos a una consulta personalizada. En nuestro centro, unimos tecnología, empatía y experiencia para ayudarte a ver la vida de la mejor manera posible.
Dr. Luis Nieto Silva
Cirujano Oftalmológico